我为大众做实事|如何保障异地医疗救助对象的医
时间:2025-11-27 11:18 作者:365bet登录

编者按:在医疗水平普遍提高的背景下,医保权益保护日益受到社会各界的关注。近日,有网友在新华网“我为群众办实事”网络平台反映,自己在外地就医时遇到困惑。 《中国医疗保险》杂志邀请江西省医疗保险局福利保障处原处长、原一级研究员蔡海清给出详细解答。具体内容如下: 从网友反映的情况来看,通常是由于对现行其他领域医疗待遇保障政策缺乏了解而造成的。考虑到该事件并非个案,有必要对相关规则进行解释。根据现行规定,居住在其他地方的参保人包括医疗救助对象在内的长期异地就医登记后,可享受异地就医直接结算服务。住院、普通门诊和异地直接结算的门诊慢性特病医疗费用,原则上符合就医地规定的缴费范围和相关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目、医用耗材等缴费范围),并符合参保地区制定的基本医疗保险基金最低缴费标准、缴费比例、最高缴费限额、门诊慢性特病类别等相关政策。通俗地说,就是执行就医地区的医疗保险目录和参保地区的医疗保险治疗政策。参保人直接结算登记g 异地就医可以通过线上和线下两种常见渠道办理。网上办理——这种方式最为便捷,既可以通过全国通用渠道办理,也可以通过地方专属渠道办理。全国通用渠道:一是通过“国家医保局”公众号,点击微服务→全国异地医疗挂号,选择挂号类型,填写信息并上传材料(或签署个人承诺书)并提交;二、打开全民医保服务平台APP,找到异地就医登记栏目,按照提示选择参保地区、就医类型和登记类型,完成信息填写并上传材料并提交;三、打开支付宝APP,点击医保→医保办理→异地医疗挂号登记,选择备案信息,填写材料并提交。本地专属渠道:各省市都会有本地平台,如湖北的鄂惠办APP、湖南的“湘医保”APP、江苏的“江苏医保云”、江西的感付通等。参保人员可以登录相应平台,在版块相关栏目中找到医保异地就医登记入口,按照当地提示完成流程。线下办理——参保人员携带相关材料到参保地区各级医保经办机构窗口和政务服务中心医疗窗口。部分地区乡镇(街道)医保服务点也可办理。所需材料一般包括:有效身份证件(一般为居民身份证)、社会保障卡或医疗保险电子凭证; 《异地就医登记表》;长Term 居住证明材料(居住证、户口簿等,部分地区可用个人承诺书代替)。窗口工作人员核实材料无误后,办理备案手续。长期居住在外地的参保人员,在办理完不需要参加的异地就医挂号手续后,可通过刷卡(医保卡或社保卡)或刷码(电子医保码)到居住地医保定点医疗机构完成看病或买药,享受异地就医直接结算服务。居住地基本医疗保险;对于居住地认定并参保的医疗救助对象,可继续在参保地区参保,享受参保优惠政策领域(如政府资助的保险、大病保险优惠等),而不必担心失去享受医疗保险政策优惠的资格。需要看到的是,由于各种原因,在一些地区,居住在外地的长期医疗救助对象的医疗救助费用仍需人工返还至户籍地和参保地。